Контракт на оказание психологической помощи
Данный контракт состоит из правил, в соответствии с которыми, на мой взгляд, должна происходить психотерапия. Он подлежит обсуждению и согласованию в самом начале и в процессе терапии.
В своей работе я принимаю и придерживаюсь профессионального этического кодекса психотерапевта: https://gestalt.ru/ethics/
Сеттинг и общие правила.

  1. Консультирование. Вы можете обратиться ко мне, когда захотите. Это может быть разовая консультация, парная или индивидуальная. Можете прийти вместе со своим любого рода партнером или ребёнком от 14 лет, если Ваш вопрос касается взаимоотношений с ними. Продолжительность одной индивидуальной сессии 50 минут. Продолжительность одной парной сессии 80 минут. Мы обсудим ваш вопрос и я расскажу вам о том, какие мысли приходят мне в голову, а также дам необходимые на мой взгляд рекомендации. Возможно, в следующий раз вы захотите обратиться ко мне через неделю, через месяц или через год. Мы договоримся о времени, и я приму вас снова.

  2. Психотерапия. Терапевтическое консультирование происходит с частотой один раз в неделю. Продолжительность одной сессии 50 минут. Более редкие встречи, как правило, не обеспечивают достаточной интенсивности процессов у клиента, которые могут помочь желанным изменениям. При необходимости оговорённой обоюдно, мы можем встречаться 2 раза в неделю. Обычно такой режим делает психические процессы более интенсивными.

  3. В зависимости от ваших целей и задач мы можем работать в гештальт-подходе или в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Первый метод более длительный, он отлично справляется с например с такими задачами, как проживание горя, потери, проработкой межличностных отношений. Это про терапевтическую поддержку, длительную личностную перестройку, выработку чувствительности к себе и окружающим, к миру. Второй подход ориентирован на получение практического результата посредством изучения и изменения того, как наши мысли, установки и убеждения влияют на наши чувства и поведение. Это приводит к более здоровому и адаптивному способу решения проблем. Количество встреч обычно ограничивается 15-20-тью.
  4. В случае, если выбран терапевтический формат, первые пятнадцать недель мы встречаемся без перерывов. На первом этапе психотерапии это необходимо для более быстрого формирования доверия между нами и ясной постановки рабочих задач. Что полезно и нужно нам обоим. По этой же причине в течение первых пятнадцати недель можно отменить не более двух встреч.

  5. В случае, если выбран терапевтический формат и вы хотите взять перерыв в работе, то вы можете сделать это после первых пятнадцати встреч. Исключением являются ситуации болезней и отъездов, но о последнем вам нужно известить меня не позже, чем за две недели. Я со своей стороны также извещу вас о планируемых у меня отъездах.

  6. Также я готов при необходимости и по возможности принять вас вне графика.

  7. Время наших встреч мы определяем на первой встрече и в дальнейшем это время становится вашим фиксированным. Это удобно: не нужно дополнительно согласовывать время визита, его трудно забыть или перепутать. Время встреч можно изменить, если в этом есть необходимость у вас и есть возможность у меня. Заранее намеченный ритм встреч дает определенную опору — Вы всегда точно знаете о нашей встрече.

  8. Важно понимать, что если вы опаздываете к назначенному времени, наша встреча укорачивается на длину вашего опоздания. Обычно я, к сожалению, не имею возможности передвинуть свое рабочее расписание таким образом, чтобы скомпенсировать вам время вашего опоздания. Поэтому, пожалуйста, приходите вовремя. По тем же причинам, пожалуйста, не приходите раньше назначенного времени.

  9. На время сеанса обе стороны обязуются обеспечить условия совместной для работы (не отвлекаться на другие дела, звонки, сообщения).

  10. Строго запрещено приходить на сессию в алкогольном опьянении (даже немного) или под влиянием веществ, изменяющих сознание. Психологическая работа в состоянии измененного сознания небезопасна. При возникновении указанного инцидента сессия отменяется, оплата не возвращается.

Сотрудничество в работе

  1. Я пользуюсь разными методами в работе. Иногда я рисую вместе с клиентами, иногда играю, иногда ставлю небольшие драмы или эксперименты. От всего этого вы имеете полное право отказаться, если Вам не нравятся те или иные методы работы. Мои основные методы — гештальт-терапия, и когнитивно-поведенческая терапия. Также я использую в работе метафорические ассоциативные карты и методы телесно-ориентированной психотерапии. Нет никаких специальных вещей, которые вы должны делать во время наших сессий, кроме одной. Я ожидаю от вас готовности к диалогу. Я подразумеваю под этим вашу готовность вместе со мной изучать свой внутренний мир, свои реакции на различные внутренние и внешние события, а также свои чувства и переживания, возникающие во время наших встреч. Нет ничего такого, что бы я считал возможным заставлять вас делать. Мне глубоко претит идея насильственного самообнажения и обязанности непременно рассказывать психологу максимум подробностей своей жизни. На мой взгляд, в этом нет прямой нужды, а в отдельных случаях это вредно. Готовность к диалогу — единственное, но обязательное условие нашей работы.

  2. Если Вы недовольны тем, как идет наша работа, я настоятельно приглашаю вас обсудить это со мной. Тупик или сложность в психотерапевтической работе могут указывать на скрытые возможности, которые нами не используются, а также на то, что рабочие задачи поставлены неточно или выбран неверный способ их достижения. Кроме того, ощущение тупика может быть частью вашего внутреннего процесса, что также является крайне важной информацией для нас обоих.

  3. Также мне важно сказать, что совмещать терапию у двух (и более) терапевтов, на мой взгляд, невозможно. Если вы хотите сравнить свои ощущения от разных подходов, вам следует сначала завершить отношения с одним терапевтом, а затем начинать работу с другим. Я со своей стороны не готов быть одним из двух (и более) терапевтов, вне зависимости от того, кто из нас был раньше. Потому что я не готов нести ответственность за любые терапевтические эффекты, инициированные не мной. Кроме того, я считаю, что идея совмещать терапевтическую работу в двух местах есть выражение сопротивления, которое требует отдельной работы, а вовсе не потакания ему. Исключением из этого пункта являются ситуации сочетания индивидуальной терапии с групповой терапией, лечением у врача-психиатра, интенсивами и учебными программами.

  4. Иногда я работаю в тандеме с врачом-психиатром или PNF-терапевтом. Бывают ситуации, когда я прошу клиента проконсультироваться у моих коллег, чтобы мы вместе могли лучше понять стратегии дальнейшей работы.

  5. Психотерапия иногда вызывает разные сильные чувства у разных людей. Чувства иногда побуждают нас к принятию разных решений и совершению поступков. Важно понимать, что решения, принятые на основе сильных чувств, могут быть преждевременными или неверными. Пожалуйста, воздержитесь от спонтанного принятия важных решений в процессе своего курса психотерапии.

  6. Если Вы хотите завершить психотерапевтическую работу, вам нужно обсудить это со мной минимум за одну встречу до ее завершения. Спонтанные решения о завершении психотерапии редко бывают верными. Чаще всего они указывают на нечто, связанное с предыдущим пунктом.

  7. В конце психотерапии вы приходите на завершающую встречу. Эта встреча заранее планируется как последняя. Мы подводим итоги работы, завершаем незавершённые темы, обмениваемся впечатлениями о пройденном пути. Даже если в вашем представлении вы собираетесь вернуться к работе со мной через полгода, год, два года (такое часто происходит) или через любое время, завершающая встреча обязательна.

Работа вне сессий

  1. Я верю только в непосредственный вербальный контакт между людьми. Но, при этом я не являюсь приверженцем чрезвычайно жесткого следования терапевтическим рамкам в этом вопросе. Возможно, я отвечу поддерживающе на ваш звонок, смс, электронное сообщение или в мессенджерах, но не факт, что сразу. При этом я не стану пространно обсуждать и давать советы, анализировать или рекомендовать что-либо. Наше общение и контакты вне терапии при необходимости, мы будем оговаривать по факту на сессиях.

Финансовая дисциплина

  1. а) При принятии решения о кратковременном психологическом консультировании мы договариваемся на определённое количество сессий и назначаем время встреч.
    б) На принятие решения о долгосрочной психотерапии и вам и мне необходимо около 5 встреч — вам нужно приглядется ко мне как к специалисту, а мне необходимо сориентироваться, могу ли я быть полезным для вас, как специалист.

  2. В обоих случаях, при заключении контракта вы оплачиваете сразу 2 встречи — первую и последнюю встречу, чтобы застраховать наше взаимодействие от компульсивного защитного прерывания, и иметь возможность подвести итоги, присвоить результаты работы, прояснить отношения и попрощаться.

  3. Отмена ближайшей встречи может быть за сутки до вашего времени. В этом случае оплата автоматически переносится на следующий раз. Если вы отменили встречу позже этого срока, оплата пропущенной встречи не переносится на следующий раз. Это правило обеспечивает вашу ответственность за присутствие в нашей работе, а также — финансовую безопасность и устойчивость моего рабочего расписания.

  4. Если я по каким-то причинам не явился на нашу встречу в назначенный день и час, то следующая наша встреча будет для вас бесплатной. Это моя ответственность за моё присутствие в нашей работе. Пропущенная мной встреча, конечно, не оплачивается.

  5. Один раз в год (обычно 1 сентября) стоимость сессии повышается в связи с инфляцией, на тот процент, который адекватен настоящему положению вещей. Последние два года это примерно 10–12%. В случае финансовых кризисов, и резкого изменения экономического положения в стране стоимость сессии также может быть изменена.

Безопасность и конфиденциальность

  1. Не допускаются никакие виды насилия (экономическое, физическое, сексуальное, психическое), а также оскорбительные действия.

  2. Не допускаются изменения социальных ролей между клиентом и терапевтом, выходящих за рамки терапии на период действия контракта.

  3. Я гарантирую полную конфиденциальность нашей работы. Никакие подробности вашей жизни не станут известны третьему человеку, вне зависимости от того, знакомы вы с этим человеком или нет. В свою очередь, со стороны клиента также ожидается соблюдение конфиденциальности относительно историй и личной жизни терапевта. Психотерапия это обоюдный процесс и без достаточной меры открытости терапевта может быть менее эффективным.
    Исключения:
    а) Исключением являются ситуации профессиональной супервизии или интервизии, во время которой я могу обсуждать возникающие в нашей работе ситуации с коллегами. В любом случае я не раскрываю вашего имени и имен людей, упомянутых вами. Это профессиональное обсуждение именно ситуации в нашей с вами работе, для нашего более плодотворного взаимодействия и только.
    б) Исключением являются ситуации, когда я считаю, что ваше состояние может серьезно угрожать здоровью и (или) жизни вашей или кого-то из ваших родных. В этом случае я оставляю за собой право известить ваше доверенное лицо о необходимости принятия соответствующих мер. Полное имя и контактные данные человека, к которому я смогу обратиться в данном случае: ________________________________________________________________
Made on
Tilda